В начале 90-х крупная буржуазия окончательно завоевала политическую власть в России и утвердилась в качестве господствующего класса. После этого завладевшие страной паразиты уже не желали тратиться на социальные расходы, поэтому начали планомерное наступление на такие остатки социализма, как бесплатное здравоохранение и образование.

Сокращение бюджетных расходов сопровождалось введением товарно-денежных отношений в сфере здравоохранения. В финансировании деятельности медучреждений первоочередную роль стали играть страховые компании, которые по своей природе не заинтересованы в каких-либо лишних затратах. Из-за этого в здравоохранении началась подгонка методики лечения под чёткие указания в виде стандартов, а вслед за этим стала расти и расцветать бюрократия, призванная оправдать те или иные затраты на лечение. При этом первоначальное сокращение расходов на здравоохранение ещё в 90-е вызывало сильное недовольство. Власти отвечали на это недовольство среди прочего идеей о том, что в трудные времена врачи смогут заработать себе на жизнь за счёт благодарных пациентов. При этом, конечно, упускалось из виду, что отдельно взятый врач системы здравоохранения себя не представляет, а также то, что стремительно падает покупательная способность населения, которая и определяет возможность платить за те или иные услуги.

В настоящее время в здравоохранении возникли и развиваются катастрофические изменения, которые обусловлены внедрением капиталистических отношений. Учитывая неолиберальный курс нынешней власти не приходится удивляться, что никому не интересны огромные достижения советского здравоохранения, которые были официально признаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Безусловно, что советское здравоохранение работало так хорошо не само по себе, а в условиях реальной заботы социалистического государства об уровне жизни трудящихся. Недаром наиболее сильными сторонами советского здравоохранения были профилактика болезней и диспансеризация населения. Также не приходиться удивляться и тому, что в современной РФ мало интереса вызывают высокие достижения кубинской системы здравоохранения, которые теперь признаны даже ВОЗ, официально заявившей о том, что кубинское здравоохранение – самое лучшее в мире.

Как правило, в качестве примера для России приводятся гибридные системы здравоохранения стран Западной Европы, которые представляют из себя разные комбинации традиционного платного капиталистического здравоохранения с элементами бесплатного здравоохранения, часто скопированными у СССР в попытках повысить качество медобслуживания населения в так называемых цивилизованных странах до советского уровня.

В качестве примера можно привести шведскую систему здравоохранения, где уровень оказания пациенту медпомощи прямо зависит от оплаченного им медицинского страхования. Конечно, в случае отсутствия таковой у пациента сохраняется возможность получить медпомощь бесплатно, но только экстренную в самом минимальном объёме. Также там действует перенятая у СССР система поликлиник, но, важно отметить, что работают эти поликлиники намного медленнее, да и хуже, чем частные. Поэтому те, у кого находятся лишние средства всегда предпочитают помощь частнопрактикующих врачей.

Однако мы не будем надолго углубляться в подобные примеры и вернёмся к нашим проблемам.

Нарастающие затруднения при получении необходимой медицинской помощи, связанные со малоэффективной работой современного российского здравоохранения, провоцируют пациентов на недовольство. И надо заметить, что нынешняя власть научилась отводить недовольство такими трудностями со стороны населения в русло противостояния между врачом и пациентом. Во- первых, в работе здравоохранения широко практикуется решение различных проблем конкретного пациента через жалобы в стоящие над рядовым врачом инстанции. И эти инстанции, как правило, готовы удовлетворить желание настойчивого пациента, даже если оно противоречит установленному порядку. Нетрудно догадаться, что в таком случае рядовой врач, который просто выполняет свою работу, может выглядеть виновным в глазах пациентов. Во- вторых, российские СМИ иногда прямо-таки тенденциозно освещают те или иные проблемы практической работы здравоохранения, беря наиболее неприятные инциденты в отрыве от конкретной ситуации, в условиях которой такие инциденты произошли. При этом нередко СМИ позволяют себе необоснованные обвинения в адрес врачей.

Наиболее типичным проявлением того кризиса в отношениях между пациентами и медработниками, который породила современная российская система, является хамское и оскорбительное поведение пациентов по отношению к медперсоналу. Ситуация окажется ещё более критической, если учесть то, что среди пациентов немало тех, кто хорошо приспособился подавать жалобы в самые разные инстанции, получая бонусы в виде оказанных тут же медицинских услуг, а также то, что негативные особенности работы, в первую очередь, такие как довольно низкие заработные платы, бюрократическая возня, которая многократно увеличивает нагрузки, и отсутствие уважительного отношения со стороны пациентов ежедневно прививают врачам равнодушие, а подчас и некоторое отвращение к своей работе. При этом наибольшему риску эмоционального выгорания подвержены работники отделений, которые принимают экстренно, потому что на них сваливаются все последствия неудовлетворительной работы поликлиник. Кроме того, особый риск в ежедневной работе врача придаёт тот факт, что ему приходится иметь дело с тяжелобольными пациентами, в состоянии которых даже современная медицина далеко не всегда способна что-то изменить. А ведь надо заметить, что практически любое недовольство пациента или его родственников ходом лечения, а тем более летальный исход, могут закончиться скандалом вплоть до обращений в те или иные судебные инстанции. Дополнительную остроту ситуации придаёт то, что современная правоохранительная система всегда охотно ищет виноватых среди простых людей - тех, кто наиболее беззащитен.

Наиболее ярким проявлением отвратительного отношения к врачам, которое ныне культивируется российскими СМИ, стали многочисленные факты нападений на врачей. К наиболее нашумевшим за последние месяцы относятся нападение на врача в Набережных Челнах, когда бывший пациент застрелил из пистолета травматолога, случай в Санкт-Петербурге, когда бывший пациент устроил в больнице стрельбу, от которой пострадал заместитель главного врача, скончавшийся позднее, но, пожалуй, самым шокирующим стал инцидент в Симферополе, где вооружённый преступник ранил четверых врачей скорой медицинской помощи, двое из которых впоследствии скончались. Это, если не брать в расчёт различные нападения на врачей скорой медицинской помощи, которые происходят достаточно часто по всей стране.

Потому неудивительно, что 21 января 2016 года депутат законодательного собрания Санкт-Петербурга Владимир Петров выдвинул инициативу внести поправки о дополнительной защите в уголовные статьи «Применение насилия в отношении медработников в связи с исполнением ими своих должностных обязанностей» и «Оскорбление медицинских работников», чтобы повысить защиту медработников от нападений. Как указано, сейчас закон предполагает дополнительную защиту от нападения только госслужащих. По данным самого депутата Петрова только в Санкт- Петербурге за последние несколько лет зафиксированы более 150 случаев нападений на врачей скорой медицинской помощи.

Каскадное разрушение бесплатного здравоохранения в нашей стране, безусловно, рано или поздно приведёт к тому, что основной объём медпомощи будет оказываться на платной основе.

Конечно, валить все пороки российского здравоохранения на рядовых врачей проще, а СМИ активно в этом помогают. Вот только качественную и количественную деградацию медпомощи этим никак не остановить. Истинным решением проблемы должна стать консолидация всего российского пролетариата для борьбы против диктатуры крупной буржуазии и за социализм.