Современный российский капитализм по состоянию здравоохранения выходит на уровень 1913 года.
Так называемая «оптимизация» здравоохранения привела к массовому закрытию больниц и падению качества медицинской помощи в России. По прогнозам, к 2021-2022 годам страна по количеству больниц может достигнуть уровня Российской империи.
В 2000-2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата. В своем докладе «Оптимизация российской системы здравоохранения в действии» специалисты уверяют: если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 в год), к 2021-2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи 1913 года.
Начавшаяся в 2010 году «реформа здравоохранения» заключалась в «оптимизации расходов» за счет закрытия «неэффективных больниц». Вслед за больницами сокращалось и количество больничных коек - в среднем на 27,5%. В сельской местности сокращение мест заметнее - почти на 40%. Только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тысяч.
(Мнение сторонников «оптимизации», что это очень хорошо. Директор НИИ организации здравоохранения при департаменте здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов уверяет, что мест в больницах становится меньше, но используются они эффективнее. Каждая койка должна быть загружена на 85-90%, а если она простаивает, от нее необходимо избавиться).
Тенденцию к уменьшению количества больниц и коек можно было бы оправдать перераспределением ресурсов на уровень поликлиник, но в России закрываются и они. Их число за период 2000-2015 годов сократилось на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, а нагрузка возросла со 166 человек в день до 208.
В своем докладе ЦЭПР ссылается и на результаты проверки «оптимизации здравоохранения» Счетной палатой. В ходе проверки эксперты пришли к выводу, что реформа привела к снижению доступности услуг. За 2000-2015 годы увеличилась заболеваемость населения: осложнения при беременности и родах - рост на 39,1%, выявленные новообразования - на 35,7%, заболевания системы кровообращения - на 82,5%. Доступность медицинской помощи в регионах аховая. Авторы доклада попробовали записаться к терапевту в российском городе Рыбинске Ярославской области, и выяснилось, что приёма врача им придётся ждать 21 день. Кроме того, в больницах нет целого ряда необходимых лекарств.
А отсутствие лекарств отражает хроническую проблему российского здравоохранения - его недофинансированность. Правительство постоянно твердит о росте расходов на здравоохранение, но с учетом инфляции эти расходы, напротив, падают. Например, реальные расходы в 2017 году снизятся на 6% в сопоставимых с 2015 годом ценах.
Обратили внимание авторы доклада и на оплату труда медперсонала. За час работы врач с учетом всех переработок получает 140 руб., а медработники среднего и младшего звена - 82 и 72 руб. соответственно. «Оплата труда врача в час сравнима, например, с часовой ставкой рядового сотрудника сети фастфуда «Макдоналдс» (около 138 руб.). Администратор кафе данной сети получает уже порядка 160 руб. в час, то есть больше квалифицированного врача с высшим образованием», - замечают в ЦЭПРе. По результатам опроса фонда «Здоровье», проведенного среди 7,5 тыс. врачей из 84 регионов России в феврале 2017 года, около половины медиков зарабатывают на одну ставку менее 20 тыс. руб. в месяц. А примерно каждый десятый врач (11,6%) получает менее 10 тыс. рублей в месяц.
Тарифы ОМС не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи. Например, базовый анализ крови стоит около 300 руб., тогда как по ОМС поликлиники получают за него в среднем 70-100 руб. Из-за этого растет объем платных услуг: с 2005 по 2014 год он увеличился с 109,8 млрд до 474,4 млрд руб.
Сама система страховой медицины неэффективна, как резюмируют авторы доклада. Она приводит к недофинансированию и «неизбежной деградации медицины в небольших городах и на селе». «Необходимо ставить вопрос о реформе страховой медицины с частичным возвращением к действовавшим ранее в СССР принципам формирования и финансирования медицинской сети», - делают вывод эксперты.
По материалам агентства РБК
Насчёт возвращения к действовавшим в СССР принципам организации медицины, это вывод правильный с точки зрения людей труда, то есть большинства населения, но совершенно неприемлемый для буржуазного государства. Не для того переводили здравоохранение на коммерческую основу и превращали его, как и всё при капитализме, в источник наживы. «Неизбежная деградация медицины» есть лишь закономерное следствие такого перехода. Российский капитализм уверенно поспешает за своим предшественником столетней давности, доводя число учреждений здравоохранения до дореволюционного уровня. Чтобы лечились строго по кошельку своему: одним - спецклиника со спецтехникой, другим - больничка для бедных. И вопрос тут надо ставить о том, что сделали с подобной системой, в том числе медицинской, в 1917 году.
